子和治一妇人劳苦太过大便结燥咳气上逆时喝喝然有音唾呕鲜血以苦剂解毒汤加木香汉防己煎服时时啜之复以木香㯽榔丸泄其逆气一月而安(今人见呕鲜血以滋阴降火为主称曰弱症焉知为气病乎故曰风寒燥火六气皆令人吐血)。
子和治一妇人劳苦太过大便结燥咳气上逆时喝喝然有音唾呕鲜血以苦剂解毒汤加木香汉防己煎服时时啜之复以木香㯽榔丸泄其逆气一月而安(今人见呕鲜血以滋阴降火为主称曰弱症焉知为气病乎故曰风寒燥火六气皆令人吐血)
这妇人是累坏了,干活太狠,大便干得像石头,一咳就往上顶气,喉咙里还“喝喝”响,像是有东西卡着,咳着咳着就吐血,还带点呕酸水。她整个人喘得慌,嗓子发紧,看着像是虚症,可其实不是。
张子和一看,这哪是阴虚火旺?明明是气机逆乱,大便堵、咳嗽上冲、吐血带酸,全是气往上顶的劲儿。他抓的是“气逆”这条主线:气不往下走,反而往上撞,把肺络都撞破了,血才往外跑。所以不能补,得顺气。
先用苦剂解毒汤加木香、汉防己,清热又理气,重点是让那股横冲直撞的气慢慢压下去。木香专管行气止痛,防己通利关节、降逆气,两味药一搭,气就不那么闹腾了。再用木香槟榔丸,专门泄下焦积滞,把堵在下面的气往下导,一泻就松快了。
最绝的是他一眼看穿:吐血未必是虚,也可能是实气上冲。别一见血就往“滋阴降火”上想,得先问清楚气顺不顺,这才是真会看病。