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子和治笑哭不常案

循临证之迹,悟辨证之道
本页为中医知识与文献学习资料,不作为诊断、处方或自行用药依据。身体不适请及时就医,用药须遵医嘱。

医案摘要

子和治西华季政之病寒厥其妻病热厥前后十余年其妻服逍遥散十余剂不效二人脉皆浮大而无力政之曰吾手足之寒时时渍以热汤寒不能止吾妇手足之热终日沃以冷水而不能已何也子和曰寒热之厥也此皆得之贪饮食縦嗜欲遂出内经厥。

临证实录

子和治西华季政之病寒厥其妻病热厥前后十余年其妻服逍遥散十余剂不效二人脉皆浮大而无力政之曰吾手足之寒时时渍以热汤寒不能止吾妇手足之热终日沃以冷水而不能已何也子和曰寒热之厥也此皆得之贪饮食縦嗜欲遂出内经厥论证之政之喜曰内经真圣书也十余年之疑今而释然縦不服药愈过半矣子和曰热厥者寒在上也寒厥者热在上也寒在上者以温剂补肺金热在上者以凉剂清心火分处二药令服之不旬日二人皆愈矣(热用温剂寒用凉剂治法之变无逾此)

医案解析(通俗版)

这是什么病

这是一对夫妻,丈夫常年手脚发冷,得用热水泡着才勉强缓一缓,可就是暖不起来;妻子却反着来,手脚一直发烫,得拿冷水不停冲才觉得舒服。俩人毛病都拖了十多年,谁也治不好,连吃了一堆药都没用。

中医怎么想

张子和一看他们俩的脉,都是浮大无力,这说明身体虚得很,但关键在“寒热”相反,一个怕冷,一个怕热,根本不是普通寒证或热证。他翻《内经》里关于“厥”的条文,突然明白:这俩人是“寒厥”和“热厥”,根子都在上焦,也就是心肺那块出了问题。

方子怎么解

给丈夫开温补肺气的药,因为他是寒厥,肺气虚了,阳气升不上来,所以要温肺助气;给妻子开清心火的凉药,因为她热厥,心火太旺,烧得手脚发烫,得把上头的火往下压。两人都按这个思路用药,没过十天,全好了。

聪明在哪

最绝的是,他不看表面症状,直接从“寒热相反”这一反常现象入手,抓住“上焦有邪”这个核心,用“寒者温之、热者清之”的反向思维,把病根从表象里揪出来,这才是真懂《内经》。

常见问题

子和治笑哭不常案是哪位医家的医案?
该医案出自子和。
子和治笑哭不常案记录了什么内容?
子和治西华季政之病寒厥其妻病热厥前后十余年其妻服逍遥散十余剂不效二人脉皆浮大而无力政之曰吾手足之寒时时渍以热汤寒不能止吾妇手足之热终日沃以冷水而不能已何也子和曰寒热之厥也此皆得之贪饮食縦嗜欲遂出内经厥。
子和治笑哭不常案用的是哪一方剂?
子和治笑哭不常案用逍遥散主治,组成:柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。

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对应方剂

逍遥散和解剂
组成
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷
资料记载用量
柴胡9g、当归9g、白芍9g、白术9g、茯苓9g、甘草4.5g、生姜3片、薄荷3g
功效
和解表里,调和脏腑
主治证候
少阳枢机不利,寒热往来,胸胁苦满,口苦咽干,脉弦者。
出处
《太平惠民和剂局方》
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